Poradnictwo żywieniowe i dietetyczne - Leszno - Inga Krzyżostaniak

Oferta - wywiad żywieniowy - porady internetowe

Wypełnij możliwie dokładnie wywiad żywieniowy i wyślij. Przygotuję dla Ciebie zestaw na 7 lub 14 dni.

imię i nazwisko

e-mail

telefon

wiek

masa ciała (kg)

wzrost (cm)

obwód talii (cm)

obwód bioder (cm)

aktywność fizyczna (mała, średnia, duża)

mała    średnia    duża

godziny pracy

czy uprawia Pan/Pani sport? jaki?

jak często?

czy jest Pan/Pani alergikiem?

na co jest Pan/Pani uczulona?

czy choruj Pan/Pani na: cukrzycę (typ, sposób leczenia)?

choroby układu pokarmowego (jakie)?

choroby układu krążenia (jakie)?

inne choroby

czy miewa Pan/Pani biegunki? jak często?

czy miewa Pan/Pani zaparcia? jak często?

zażywane leki

czy spożywa Pan/Pani: Śniadanie (o której godzinie? jakiego typu produkty?)

II śniadanie (o której godzinie? jakiego typu produkty? )

obiad (o której godzinie? jakiego typu produkty?)

podwieczorek (o której godzinie? jakiego typu produkty?

kolację (o której godzinie? jakiego typu produkty?)

czy podjada Pan/Pani między posiłkami? jakiego rodzaju produkty?

miejsce żywienia (dom, restauracja stołówka)

jak często je Pan/Pani? codziennie co drugi dzień raz w tygodniu rzadziej
mięso (wołowina, wieprzowina)
drób
ryby
jaja
mleko
jogurt/maślanka/kefir
ser zółty/topiony
warzywa i owoce (surowe)
warzywa i owoce (gotowane)
soki owocowe/warzywne
razowe pieczywo/kasze
białe pieczywo
cukier i wyroby cukiernicze
herbata    mocna słaba
kawa    mocna słaba
piwo
wino
inny alkohol

ile płynów Pan/Pani dziennie pije?

jakie produkty potrawy wywołują u Pana/Pani dolegliwości?

Pana/Pani ulubione potrawy/produkty

jakich produktów Pan/Pani nie je / nie lubi?

jakie przyprawy Pan/Pani używa?

czy używa Pan/Pani dużo soli?

czy był/była Pan/Pani na diecie? jakiej?

z jakim skutkiem?